【健康科普】“艾梅乙”科普知識(shí)之母嬰阻斷篇
艾滋病、梅毒和乙肝是三種能通過母嬰傳播的傳染病,若不采取有效的阻斷措施,可能對(duì)嬰兒的健康造成嚴(yán)重影響,甚至威脅生命。母嬰傳播不僅對(duì)患兒家庭帶來極大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也對(duì)公共衛(wèi)生構(gòu)成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因此,了解并實(shí)施有效的母嬰阻斷措施,對(duì)“艾梅乙”疾病的防控具有重要意義。那么,如何消除“艾梅乙”母嬰傳播?
1.早期篩查:婚前檢查、產(chǎn)前檢查一個(gè)都不能少。
在懷孕早期進(jìn)行“艾梅乙”篩查,及早發(fā)現(xiàn)和治療感染,減少母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。因此,孕媽媽應(yīng)該主動(dòng)在孕13周前到助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立母子健康手冊,并進(jìn)行“艾梅乙”的咨詢和檢測。
2.規(guī)范治療:對(duì)于已經(jīng)感染的孕婦,應(yīng)該接受規(guī)范的醫(yī)學(xué)治療。
艾滋病患者如果繼續(xù)妊娠應(yīng)接受孕期規(guī)范的抗病毒藥物治療、住院分娩,嬰兒出生后及時(shí)預(yù)防性抗病毒治療和人工喂養(yǎng),出生后48小時(shí)內(nèi)、6周和3個(gè)月時(shí),分別采集血標(biāo)本,進(jìn)行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測,定期隨訪至18月齡。
孕期發(fā)現(xiàn)梅毒感染的孕產(chǎn)婦,應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)的抗梅毒治療,治療梅毒期間應(yīng)定期隨訪。既往感染的孕產(chǎn)婦,也要及時(shí)進(jìn)行1個(gè)療程的抗梅毒治療。同時(shí)所有梅毒感染的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測及梅毒治療。
乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦需進(jìn)行肝功能檢測及HBV DNA定量檢測。依據(jù)感染孕產(chǎn)婦血清HBV DNA、轉(zhuǎn)氨酶水平和肝臟疾病嚴(yán)重程度,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療或轉(zhuǎn)診。
若孕產(chǎn)婦孕中晚期血清HBVDNA≥2×105IU/ml,建議與感染孕產(chǎn)婦充分溝通,在知情同意的基礎(chǔ)上,于孕28周開始抗病毒治療;對(duì)于HBVDNA>2×109IU/ml的孕產(chǎn)婦可于孕24周開始抗病毒治療。若不能進(jìn)行HBVDNA 檢測或無檢測結(jié)果,可依據(jù)乙肝病毒E抗原陽性結(jié)果于孕28周開始抗病毒治療。
3.安全分娩:孕婦應(yīng)該在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受安全分娩,避免分娩過程中的感染。
4.宣傳教育:加強(qiáng)“艾梅乙”知識(shí)宣傳,提高公眾對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷補(bǔ)助政策
1.所有孕產(chǎn)婦孕期可享受一次艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)篩查與咨詢;
2.艾滋病感染孕產(chǎn)婦:
(1)艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童均可免費(fèi)接受抗病毒藥物治療;
(2)兒童分別于48小時(shí)內(nèi)、6周、3月齡可免費(fèi)接受艾滋病感染早期診斷檢測服務(wù),盡早知道嬰兒感染狀態(tài);
3.乙肝感染孕產(chǎn)婦:
所有乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生新生兒均可免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白(100IU)和首劑乙肝疫苗(時(shí)間12小時(shí)內(nèi))。
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